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心臟病發(fā)作時(shí)需要嚼服阿司匹林嗎?

發(fā)布時(shí)間: 2021-06-22  點(diǎn)擊次數(shù): 1257次

  “在睡眠時(shí)心臟病突發(fā),可立刻口含兩顆阿司匹林嚼碎咽下,然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助,千萬(wàn)別躺下。”這樣做真的有效嗎?對(duì)此,長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院心血管二科主任、主任醫(yī)師歐陽(yáng)定安指出,這則消息有一定道理,但表述內(nèi)容并不準(zhǔn)確。市民要針對(duì)不同類(lèi)別的心臟病采取相應(yīng)急救措施,服用阿司匹林并不是萬(wàn)能的。對(duì)于已確診的冠心病患者來(lái)說(shuō),急性胸痛時(shí)及早呼叫急救醫(yī)生;沒(méi)有禁忌的情況下可以嚼服阿司匹林。如屬于再次發(fā)作的劇烈胸痛應(yīng)立即送醫(yī),并避免服用任何藥物。

  熱傳---心臟病發(fā)作---嚼碎服用阿司匹林?
  這條熱傳的微博稱(chēng):“心臟病發(fā)作在睡眠時(shí),60%的人沒(méi)再醒來(lái)。在睡眠時(shí)如果心臟病突發(fā),當(dāng)劇烈胸疼把人從沉睡中痛醒時(shí),應(yīng)立刻口含兩顆阿司匹林嚼碎了咽下去,接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心,然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助,千萬(wàn)別躺下。”
  該微博還特別呼吁:心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào),如果每個(gè)看到這條微博的人,能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人,肯定至少有一條命將被救回。請(qǐng)擴(kuò)散。
  這一微博發(fā)出后,立刻引發(fā)眾多網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)。有數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó),每年心臟猝死者超過(guò)50萬(wàn)例。其中,80%以上的心臟性猝死都發(fā)生在醫(yī)院之外。“如果這個(gè)偏方管用,那真能幫上好多人,值得轉(zhuǎn)。”網(wǎng)友“天天”說(shuō)。但市民陳先生對(duì)此則將信將疑,這么簡(jiǎn)單就可以救命的話(huà),怎么沒(méi)有大規(guī)模推廣到心臟病急救上去?

  釋疑
  A、阿司匹林是不是“救命丸”?
  歐陽(yáng)定安介紹,“心臟病”是一個(gè)頗為籠統(tǒng)的名稱(chēng)。微博中提到的心臟病,應(yīng)該指的是以胸痛為典型表現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,即冠心病。冠心病又包含若干分型,其中后果最嚴(yán)重的當(dāng)屬急性心肌梗死,它是心源性猝死的重要原因之一。
  “冠心病患者若突發(fā)心絞痛或心梗時(shí),服用阿司匹林確實(shí)有一定的緩解作用。”歐陽(yáng)定安解釋?zhuān)谛牟』颊咝慕g痛的發(fā)作或者是急性心梗的發(fā)作,都是因?yàn)檠芾锏陌邏K,斑塊的破裂和血小板的聚集可引起血管的嚴(yán)重堵塞,患者此時(shí)嚼服阿司匹林,能使血小板聚集減輕,所以在一定程度上能夠緩解病情。但值得注意的是,在患者心臟病緊急發(fā)作時(shí),阿司匹林并不是“救命丸”,不可用于急救,患者應(yīng)該慎用。   
  B、阿司匹林究竟應(yīng)該口含還是吞咽?
  針對(duì)該微博中所稱(chēng)的“心臟病發(fā)作時(shí),應(yīng)口含兩顆阿司匹林嚼碎咽下”的說(shuō)法,歐陽(yáng)定安指出,阿司匹林要嚼碎服用,不是含服。嚼碎服用阿司匹林時(shí)應(yīng)注意阿司匹林的劑量和種類(lèi),在服藥時(shí)要看清藥物規(guī)格和用途,勿慌亂中誤服。
  “一般來(lái)說(shuō), 心臟病發(fā)作時(shí),口含速效救心丸比吞咽更好。因?yàn)榛颊咄萄仕幬锿€要經(jīng)過(guò)腸胃慢慢吸收,所以效果沒(méi)那么明顯。”歐陽(yáng)定安說(shuō),在心絞痛發(fā)作時(shí),患者應(yīng)先嚼碎再壓在舌下含服,起效會(huì)更快,因?yàn)槿芑蟮乃幬飼?huì)通過(guò)舌下黏膜吸收,迅速到達(dá)心臟。但服用速效救心丸時(shí),患者應(yīng)根據(jù)病情而定,切不可盲目多吃。作為應(yīng)急藥物,速效救心丸在心臟急痛時(shí)偶爾服用一下,可以緩解疼痛。但千萬(wàn)不能因?yàn)橐淮畏脹](méi)有效果而繼續(xù)多次服用,否則可能因用錯(cuò)藥而耽誤治療時(shí)機(jī)。
  C、服藥后是坐著還是躺著等待120?
  該微博還稱(chēng),患者心臟病發(fā)作時(shí),服用藥物后應(yīng)靜坐在沙發(fā)或者椅子上等待急救中心的救助。患者心臟病突發(fā),在醫(yī)護(hù)人員趕來(lái)?yè)尵戎埃降鬃€是躺著等待比較合適呢?歐陽(yáng)定安表示,心絞痛、心梗的患者適合臥床平躺、靜靜等待;而患有心衰的病人躺下時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等癥狀,所以建議患者在服用藥物后最好靠墻坐著,雙腿下垂,這樣可以減少心臟靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。
  “患者服速效救心丸時(shí)應(yīng)采取坐姿,站立含服會(huì)致血壓降低,引起暈厥,而躺著含服會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。”歐陽(yáng)定安還表示,如果懷疑是心梗或者是心絞痛,應(yīng)該第一時(shí)間服用速效救心丸等急救類(lèi)藥物,然后靜靜地等待救援醫(yī)生。當(dāng)突然出現(xiàn)胸部劇烈疼痛或憋悶時(shí),患者應(yīng)馬上調(diào)整體位,保持比較緩和的姿勢(shì),并保持安靜。采取緩解姿勢(shì)后,即使患者胸痛癥狀有所好轉(zhuǎn),仍建議前往醫(yī)院檢查治療。一旦患者出現(xiàn)臉色蒼白甚至休克癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系120。

  專(zhuān)家提醒
  保命傳言不要輕信

      在聯(lián)系120急救電話(huà)時(shí),市民應(yīng)該如何正確表述心臟病患者的癥狀?歐陽(yáng)定安提醒,市民主要應(yīng)區(qū)分好心絞痛和心肌梗塞的不同癥狀。如果患者是因?yàn)樾慕g痛導(dǎo)致心臟疼痛,那么疼痛可能在3分鐘到5分鐘之間,最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)10分鐘;而由心梗引起的心臟疼痛則會(huì)疼痛30分鐘以上。所以如果心臟疼痛超過(guò)10分鐘,就應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系120求救。
  “心絞痛急救需要服用速效救心丸來(lái)緩解,而心肌梗塞更嚴(yán)重,如果含服速效救心丸幾分鐘后,癥狀仍然得不到緩解,那就可能是血管堵塞,這時(shí)須盡快到醫(yī)院里溶栓或者做手術(shù)。”他還提醒,胸痛發(fā)生時(shí),市民應(yīng)查清病因再用藥。當(dāng)感覺(jué)到突發(fā)的胸痛、胸悶時(shí),人們往往會(huì)考慮到是冠心病發(fā)作,但是還有一種病往往會(huì)被忽略,那就是主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層也可以引起胸痛。市民突發(fā)胸痛時(shí),最好先查清病因,排除其他疾病引起的胸痛后,再服用心臟類(lèi)藥物。
  “近年來(lái),網(wǎng)上曾多次流傳阿司匹林可以用于心臟病急救的消息,事實(shí)上,其用法并不準(zhǔn)確,市民特別是心臟病患者要小心甄別。”歐陽(yáng)定安還提示,以后在微博上看到關(guān)于救人、急救、藥品服用等專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的信息后,市民不要輕易相信并轉(zhuǎn)發(fā),正確的做法是咨詢(xún)相關(guān)方面的專(zhuān)家。

知能醫(yī)學(xué)模型

  知能醫(yī)學(xué)模型是一家集科研、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售于一體的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)模型制造商,專(zhuān)業(yè)研發(fā)制造各類(lèi)醫(yī)學(xué)教學(xué)模型產(chǎn)品20年。公司熱銷(xiāo)產(chǎn)品:心肺復(fù)蘇模型、心肺復(fù)蘇模擬人、急救培訓(xùn)模擬人、護(hù)理培訓(xùn)模擬人、全功能創(chuàng)傷模型、全功能急救模擬人、演習(xí)用人體模型、人體解剖模型、成人護(hù)理模型等廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、醫(yī)科院校的相關(guān)醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng),以及消防、電力、工礦、學(xué)校等企事業(yè)單位的應(yīng)急搶險(xiǎn)急救培訓(xùn)中。知能醫(yī)學(xué)模型專(zhuān)業(yè)提供面向用戶(hù)的實(shí)用性醫(yī)學(xué)教學(xué)模型設(shè)備產(chǎn)品以及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室整體解決方案,致力于提升每一位醫(yī)療從業(yè)者和救援人員的醫(yī)療救護(hù)知識(shí)以及職業(yè)素養(yǎng)。

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